METODOLOGIA - MCKENZIE
Ribeirão Preto - SP
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O Método McKenzie® de Diagnóstico e Terapia Mecânica® (MDT, do inglês Mechanical Diagnosis and Therapy®) é um método, internacionalmente reconhecido, de avaliação e tratamento da dor na coluna, pescoço e extremidades, desenvolvido pelo fisioterapeuta neozelandês, Robin McKenzie. Ele vem sendo amplamente utilizado em todo o mundo, há mais de 30 anos.
Profissionais treinados em MDT podem avaliar e diagnosticar todas as áreas do “sistema musculoesquelético”. Isso significa que, se houver um problema na articulação ou músculo da coluna, pescoço ou extremidades, uma avaliação por MDT pode ser apropriada.
O MDT é uma filosofia de educação e envolvimento ativo do paciente, em que profissionais da saúde e pacientes do mundo inteiro confiam e usam para problemas de coluna, pescoço e extremidades. Dentre as abordagens disponíveis, o MDT é o método de fisioterapia mais pesquisado atualmente.
Sua característica fundamental é a avaliação inicial – uma maneira segura e confiável para alcançar um diagnóstico mecânico preciso e só depois traçar o plano de tratamento adequado. Testes caros, como ressonância magnética e tomografia, são frequentemente desnecessários. Profissionais certificados em MDT são capazes de identificar rapidamente se o método vai ou não ser eficaz para cada paciente.
Na sua essência, o MDT é uma abordagem abrangente baseada em princípios e fundamentos sólidos, que, quando bem compreendida e aplicada, é muito eficaz.
ETAPA 1 - Avaliação
O MDT começa com o terapeuta anotando a história detalhada dos seus sintomas e como eles se comportam. Ele vai pedir que você faça certos movimentos ou fique em certas posições. A diferença principal entre a avaliação do MDT e de outras abordagens é o uso de movimentos repetidos em vez de movimentos simples. As mudanças causadas por esses movimentos repetidos ou posições mantidas nos seus sintomas e na amplitude dos movimentos dão ao terapeuta a informação que ele vai usar para classificar o seu problema.
ETAPA 2 - Classificação
Os pacientes são classificados em três síndromes - Derangement Syndrome, Dysfunction Syndrome, Postural Syndrome - ou no grupo de OUTROS - um pequeno número de pacientes que não se enquadram em nenhuma das três síndromes e são identificados em subgrupos tais como patologias graves, causas não-mecânicas, a verdadeira dor crônica etc. Todas as síndromes e os subgrupos de OUTROS têm definições operacionais claras para permitir sua fácil identificação. Cada síndrome é tratada de acordo com sua natureza única, com procedimentos mecânicos específicos, que incluem movimentos repetidos e posturas mantidas.
ETAPA 3 - Tratamento
Usando a informação da avaliação, o terapeuta vai prescrever exercícios específicos e orientar sobre as posturas que você deve adotar e as que precisará evitar temporariamente. Se seu problema tiver uma apresentação mecânica mais complexa, o terapeuta certificado em MDT poderá aplicar técnicas complementares de terapia manual até que você possa se autotratar. O objetivo é ser o mais eficaz possível no menor número de sessões. Um tratamento que você pode fazer 5 a 6 vezes ao dia tem mais chances de ser eficaz num período mais curto de tempo do que um tratamento aplicado por um terapeuta de 1 a 2 vezes por semana. A ênfase está em envolver ativamente você, o paciente. Isso pode diminuir o número de visitas à clínica, economizando seu tempo e dinheiro. Em resumo, a maioria dos pacientes pode se autotratar com sucesso quando lhe são fornecidas as informações e ferramentas necessárias.
ETAPA 4 - Prevenção
Aprendendo a autotratar o problema atual, você ganha conhecimento sobre como diminuir o risco de recorrências. Você saberá também lidar rapidamente com os sintomas se eles recorrerem, assumindo o controle do seu tratamento de maneira segura e eficaz. É mais provável que problemas persistentes sejam evitados com o autocuidado do que com tratamento passivo.
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