Mais de 2/3 das gestantes apresentam dor lombar durante a gravidez em algum período, e aproximadamente 1/5 apresentam dor pélvica. As duas condições clínicas podem apresentar-se simultaneamente ou não, geralmente aumentando a sua incidência e intensidade no decorrer da gravidez, com sintomas piores no terceiro trimestre. Tais condições interferem diretamente na qualidade de vida, trabalho, lazer, sono e atividades diárias das mulheres.
As dores podem ocorrer devido as alterações naturais durante o período de gestação, mesmo que não ocorram acidentes ou causas externas. As modificações hormonais podem levar a frouxidão ligamentar e muscular dorsal, além das modificações no peso corporal, equilíbrio e fraqueza da parede abdominal e assoalho pélvico (provocadas pelo aumento do útero e desenvolvimento do bebê). Essa combinação de fatores desencadeiam modificações posturais que sobrecarregam a coluna e podem causa dor. É importante salientar que as dores habituais da gravidez não colocam em risco a gestação e costumam aliviar após o período de puerpério.
Como aliviar a dor nas costas durante a gestação
Apesar de as mudanças serem necessárias durante o período, também é possível aliviar os efeitos que a gravidez pode gerar. Um deles são as terríveis dores nas costas que muitas mulheres grávidas tendem a sentir. Veja estas dicas: – Mantenha um peso corporal equilibrado. O médico que acompanha a gestante sempre a orienta sobre o peso ideal. Engordar mais do que o necessário pode ser muito perigoso. Isso porque os riscos de prejudicar a coluna (com o sobrecarregamento) são grandes. Portanto, o ideal é investir na boa alimentação. – Tenha cuidado com a postura. Nesse período a atenção com a postura deve ser redobrada, pois é mais fácil descuidar dos hábitos posturais corretos. A coluna deve ser mantida ereta ao sentar ou caminhar. – Cuidado com o salto. As mulheres que são amigas inseparáveis do salto alto devem evitar o calçado nesse período. Sabe-se que os riscos associados ao seu uso já existem e para uma gestante pode ser bem mais perigoso. – Atenção com o carregamento de peso. O esforço inserido para levantar algum peso é bastante arriscado. Mas se precisar fazê-lo procure segurar o objeto próximo ao corpo, dobre os joelhos e mantenha as costas eretas. – Faça exercícios de alongamentos. Um profissional poderá orientar sobre alguns exercícios básicos, seguros e efetivos para que a gestante se alongue em casa diariamente. – Não se acomode. O excesso de repouso também pode prejudicar a coluna (a exceção dos casos em que a gestação é de risco e a orientação médica é de um repouso maior). O ideal é continuar com a rotina natural de vida, apenas com as devidas moderações e cautela. – Durante o sono, a postura mais indicada (por ser confortável e mais saudável) é a de lado. A gestante deve sempre colocar um travesseiro entre as pernas, isso vai melhorar a postura e evitar as dores no dia seguinte.
As dores nas costas típicas da gestação podem ter causas simples, mas também podem envolver o acometimento da coluna por algumas doenças. É o caso da Ciática – ou dor ciática. A dor ciática surge quando ocorre uma inflamação do nervo ciático e na gestação ela ocorre, principalmente, em decorrência da sobrecarga de peso e do crescimento do útero que tendem a comprimir os nervos espinhais e o nervo ciático. A dor pode surgir logo nas primeiras semanas de gestação ou demorar mais algum tempo para se manifestar. As gestantes com problemas no ciático também podem se queixar de outros sintomas associados à dor intensa na região lombar, como é o caso de formigamentos, dormências ou fraqueza na perna. A dor ciática em qualquer paciente é bastante caracterizada por essa irradiação dos sintomas que se manifestam na coluna para outros membros do corpo.
Benefícios gerais do Pilates para gestantes: – Fortalecimento e alongamento suave dos músculos; – Melhora da concentração, do equilíbrio e da coordenação; – Alívio da sensação de cansaço, através do trabalho com a respiração; – Fortalecimento de braços e pernas, gerando maior vitalidade e ajudando a suportar o sobrepeso; – Alívio de tensões, afastando os níveis de ansiedade ou estresse; – Melhora da auto-estima da mulher, pois o grande nível de bem-estar adquirido com a prática do Pilates leva a mulher a se sentir bem consigo mesma, apesar de todas as mudanças em seu corpo; – Ajuda a evitar a incontinência urinária, por meio do fortalecimento do períneo, além de favorecer o trabalho de parto – ao melhorar a capacidade de estirar e relaxar – e o processo de recuperação no pós-parto, acelerando a cicatrização; – Movimentos do Pilates são responsáveis por ativar o sistema circulatório, contribuindo para aliviar os inchaços tão comuns dos membros inferiores e as dores. As aulas de Pilates podem ser muito prazerosas e eficazes ao corpo da gestante e saúde do bebê, mas é indispensável a liberação para a prática da técnica, feita pelo médico acompanhante da grávida nesta fase.
Se mesmo com a prática regular de atividades físicas e os devidos cuidados adotados para se ter uma gestação saudável, a grávida ainda apresenta dores persistentes nas costas, a fisioterapia poderá colaborar no alívio do sintoma. Contudo, para iniciar as sessões é indispensável que a gestante receba a liberação de seu médico de confiança e acompanhamento gestacional, após uma avaliação adequada para não prejudicar a saúde da mãe e do bebê. A partir daí, o fisioterapeuta poderá direcionar o atendimento à gestante de acordo com os dados obtidos na avaliação prévia do seu quadro. Questões como antecedentes familiares, histórico da gestação até aquele momento e as condições físicas e posturais da gestante são analisadas de modo a viabilizar exercícios corretos e de acordo com as próprias necessidades da gestante.
Exercícios respiratórios para o relaxamento, exercícios de correção postural, de flexibilidade, de alongamento, bem como os exercícios destinados ao metabolismo e à preparação para o parto fazem parte do tratamento fisioterapêutico para as gestantes que sofrem com dores nas costas. O trabalho realizado estimula o ganho de força muscular de membros inferiores, superiores, lombar, abdômen e também do assoalho pélvico.
Confira os benefícios variados: – Diminui a incidência de dores lombares, nas articulações, pernas e pés; – Melhora a postura; – Reduz os possíveis inchaços e as câimbras; – Amplia a consciência corporal; – Estimula a irrigação sanguínea, melhorando a circulação e aliviando a tensão nervosa; – Minimiza a propensão a complicações como hipertensão e diabetes gestacional; – Ajuda a manter a condição física anterior à gestação; – Aumenta a disposição para a realização de atividades do dia-a-dia; – Favorece o parto e o pós-parto, tornando esses momentos bem mais tranquilos; – Reduz os níveis de estresse; – Proporciona bem-estar mental; – Controla o peso; – Aumenta a autoestima; – Melhora a qualidade do sono; – O fortalecimento, em especial, dos músculos do assoalho pélvico, ajuda a oferecer maior apoio ao peso extra da gravidez e a prevenir a incontinência urinária, além de ser extremamente importante para o parto normal e também para evitar complicações no pós-parto.
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